Ratio incidentiae generalis inter pueros a sex mensibus ad decem annos erat 2.7 per 100 menses-personas in regione IRS et 6.8 per 100 menses-personas in regione comparationis. Nihilominus, nulla differentia significativa in incidentia malariae inter duo loca per primos duos menses (Iulio-Augusto) et post tempus pluviale (Decembri-Februario) erat (vide Figuram 4).
Curvae supervivendi Kaplan-Meier pro pueris ab anno uno ad decem in regione studii post octo menses observationis.
Hoc studium comparavit praevalentiam et incidentiam malariae in duobus districtibus, utens strategiis integratis malariae moderandae, ad effectum additum IRS aestimandum. Data in duobus districtibus collecta sunt per duas investigationes transversales et investigationem passivam novem mensium ad casus inveniendos in valetudinariis. Resultata ex investigationibus transversalibus initio et fine temporis transmissionis malariae demonstraverunt parasitaemiam malariae significanter minorem fuisse in districtu IRS (LLTID+IRS) quam in districtu comparationis (LLTIN tantum). Cum duo districtus comparabiles sint secundum epidemiologiam malariae et interventiones, haec differentia explicari potest valore addito IRS in districtu IRS. Re vera, et retia insecticidia diuturna et IRS noti sunt onus malariae significanter reducere cum soli adhibentur. Itaque multa studia [7, 21, 23, 24, 25] praedicunt combinationem eorum maiorem reductionem oneris malariae effecturam esse quam uterque solus. IRS non obstante, parasitaemia Plasmodii augetur ab initio ad finem temporis pluvialis in regionibus cum transmissione malariae temporali, et haec inclinatio expectatur culmen attingere fine temporis pluvialis. Attamen, incrementum in area IRS (53.0%) significanter minus erat quam in area comparationis (220.0%). Novem anni continuarum expeditionum IRS sine dubio adiuverunt ad cacumina transmissionis virus in areis IRS reducenda vel etiam supprimenda. Praeterea, nulla differentia erat in indice gametophytorum inter duas areas initio. Fine temporis pluvialis, significanter altior erat in loco comparationis (11.5%) quam in loco IRS (3.2%). Haec observatio partim explicat minimam praevalentiam parasitaemiae malariae in regione IRS, cum index gametocytorum fons potentialis infectionis culicum sit, quae ad transmissionem malariae ducit.
Resultata analysis regressionis logisticae periculum reale cum infectione malariae in regione comparationis coniunctum ostendunt et illustrant nexum inter febrem et parasitaemiam superaestimari et anaemiam esse factorem confusionis.
Sicut cum parasitaemia, incidentia malariae inter pueros annorum 0-10 significanter minor erat in IRS quam in regionibus comparationis. Culmina transmissionis traditionalia in utraque regione observata sunt, sed significanter minores erant in IRS quam in regione comparationis (Figura 3). Re vera, dum pesticidae circiter tres annos in LLIN durant, in IRS usque ad sex menses durant. Quapropter, expeditiones IRS quotannis peraguntur ad culmina transmissionis tegenda. Ut curvae supervivendi Kaplan-Meier demonstrant (Figura 4), pueri in regionibus IRS habitantes pauciores casus clinicos malariae habuerunt quam ii in regionibus comparationis. Hoc congruit cum aliis studiis quae reductiones significantes in incidentia malariae rettulerunt cum IRS expansum cum aliis interventionibus coniungitur. Tamen, limitata diuturnitas protectionis ab effectibus residuis IRS suggerit hanc strategiam fortasse emendandam esse per usum insecticidorum diuturniorum vel augendam frequentiam applicationis annuam.
Discrepantiae in praevalentia anaemiae inter regiones IRS et regiones comparationis, inter diversas aetatis coetus, et inter participes cum et sine febre, ut bonus index indirectus consilii adhibiti esse possunt.
Hoc studium demonstrat pirimiphos-methyl IRS praevalentiam et incidentiam malariae in pueris infra decem annos in regione Koulikoro pyrethroidis resistenti significanter reducere posse, et pueros in regionibus IRS habitantes magis pronos esse ad malariam contrahendam et diutius a malaria in regione manendum. Studia demonstraverunt pirimiphos-methyl insecticidium idoneum esse ad malariam moderandam in regionibus ubi resistentia pyrethroidis communis est.
Tempus publicationis: IX Decembris MMXXIV