Aditus adInsectum- tractaverunt retia lectuli et exsecutionem IRS domesticorum ad effectum deductiones significantes in malaria auto- nuntiata praevalentia inter mulieres generationis aetatis in Gana. Haec inventio confirmat necessitatem responsionis malariae comprehensivae ad tollendam malariam in Gana conferendi.
Data huic studio a Gana Malaria Indicis Survey (GMIS). GMIS est circumspectio nationalis repraesentativa a Gana Statistical Service ab Octobre ad Decembrem 2016. In hoc studio, solae feminae puerperii aetatis 15-49 annorum in aliquet participaverunt. Mulieres, quae notitias in omnibus variabilibus habebant, in analysi comprehendebantur.
Pro 2016 studio, Gana scriptor MIS per omnes 10 regiones regionis, per omnes 10 regiones, per modum procedendi samplicationis multi-gradi usus est. Patria dividitur in XX classes (X regiones et genus residentiae – urbanam/ruralem). Botrus definitur census numerationis area (CE) constans circiter 300-500 familiis. In primo scaena sampling, racemi ad unumquemque stratum probabili ratione magnitudines eliguntur. Summa 200 botri delecti sunt. In secundo gradu sampling certus numerus 30 familiarum passim e singulis botrum delectis sine tortor. Quotiens fieri potest, mulieres adierunt nos in singulis domibus annis 15-49 [VIII]. Contemplatio initialis mulieres adierunt 5,150. Tamen, propter non-responsum aliquibus variabilibus, summa 4861 feminarum in hoc studio comprehendebatur, 94.4% feminarum in sample repraesentans. Notitia includunt informationes de habitationibus, familiis, notis mulierum, praeventionis malariae, et scientia malariae. Data coactae sunt utentes computatrale adiuvando colloquio personali (CAPI) systema in tabulis et in chartis rogationum. Mancipes datae utantur Census et Survey Processus (CSPro) systema recensendi et administrandi data.
Primus exitus huius studii praevalentiae malariae auto-relatae inter feminas partus aetatis 15-49 annos praevaluit, definivit ut mulieres quae nuntiaverunt unum saltem eventus malariae in studio ante 12 menses habere. Hoc est, auto-relatum malariae praevalentiae inter annos aetatis 15-49 annos adhibitum procuratorem pro actuali positivity malariae RDT vel microscopii inter mulieres, quia hae probationes inter mulieres tempore studiorum praesto non erant.
Interventus familiarum accessum comprehendit ad rete tractatorum insecticidarum (ITN) et usum familiarum IRS in percontatione 12 mensium praecedentium. Familiae, quae ambo interpellationes accepissent, coniunctae censebantur. Familiae cum accessu ad Insecticidum-lectum retia tractatum definiebantur mulieres in familiis habitantes quae saltem unum insecticidarum retia lectum tractabant, cum familiae cum IRS definitae essent ut mulieres in familiis habitantes quae in insecticidis intra 12 menses ante mulierum recognitionem tractata erant.
Investigatio perscrutatur duo latiora genera confundendi variabilium, nempe notas familiares et notas singulares. Includes notas familiares; regio, genus residentiae (ruralium-urbanum), genus domestici capitis, domus amplitudo, familia electricitatis consumptio, genus coquendi cibus (solidus vel non-solidus), materia principalis area, materia principalis murus, materia tectum, fons aquae potus (melius vel non emendatus), genus latrina (melius vel non melius) ac supellectilis genus (pauperum, medium et divitem). Genera familiarum notae secundum DHS referentes signa in 2016 GMIS et 2014 Gana Demographicae Salutis Survey (GDHS) relationum [8, 9] referuntur. Notae personales considerantur inclusa mulieris aetate, supremo educationis gradu, graviditatis statu tempore colloquii, status assecurationis valetudinis, religionis, informationis de nuditate malariae in ante colloquium sex mensium, et mulieris gradus cognitionis de exitibus malariis. . Quaestiones quinque cognitionis adhibitae sunt ad cognitionem feminarum perpendendam, inter cognitionem mulierum causarum malariae, symptomata malariae, methodi praeventionis malariae, curationis malariae, et conscientia malariae tegitur Ghana National Insurance Scheme (NHIS). Feminae quae notatae 0-2 scientiam habere existimabantur, feminae quae 3 vel 4 notatae erant, moderatam scientiam habere censebantur, et feminae quae 5 laceratae erant, de malariis plenam cognitionem habere censebantur. Singulae variabiles accessus ad Insecticida-tractata retia, IRS vel malariae praevalentiae in litteris consociata sunt.
In color feminarum notae frequentiis et percentages ad variabilium categoricas redactae sunt, cum continuae variabiles modi ac normae deflexiones utentes comprehenduntur. Hae notae per intercessionem aggregatae sunt ad examinandam inaequalitates potentiales et structuram demographicam quae potentialem confundendi pondus indicant. Forma mappae adhibebantur ad describendas praevalentiam malariae auto-relatam inter mulieres et coverage duorum interventuum locorum geographicorum. Scott Rao chi-quadratum test statistica, quae notas designationis considerandi (id est, stratificationes, glomerationes et pondera samplicationis) aestimare solebat, consociationem inter nuntiata malariae praevalentiae et accessus utriusque interventus et notas contextuales aestimare. Praevalentiae malariae auto- nuntiatae computatus est numerus mulierum quae saltem unum eventus malariae expertae sunt ante 12 menses ante recognitionem divisam per numerum feminarum eligibilium obtectum.
Exemplar regressionis Poisson modificatum ponderatum adhibitum est ad aestimationem accessus ad effectum accessus ad malariae control interventus in mulierum auto-relatum malariae praevalentiae 16 , postquam adaptans in inversa probabilitate curationis pondera (IPTW) et pondera perspectiva utens exemplar "svy-linearizationis" in Stata IC. (Sta Corporation, Statio Collegii, Texas, USA). Inversa probabilitas curationis pondus (IPTW) pro interventu "i" et mulieri "j" aestimatur ut:
Ultimae variabiles variabiles in Poisson regressionis exemplar adhibitae sunt tunc sic adaptantur:
Inter eos \(fw_{ij}\) est pondus finale variabile singularum j et interventus i, \(sw_{ij}\) est pondus specimen singularum j et interventus i in 2016 GMIS.
Mandatum post-aestimationis "margins, dydx (intervention_i)" in Stata deinde adhibitum est ad differentiam marginalem (effectum) interventionis "i" in praevalentia malariae inter mulieres ab ipsis relata aestimandam, postquam exemplar regressionis Poisson ponderatus modificatum ad moderationem omnium variabilium confundentium observatarum aptatum est.
Tria exempla regressionis diversae adhibitae sunt ut sensitivum analyses: regressio logistica binaria, regressio probabilistica, et regressio linearis exempla ad aestimandum impulsum cuiusque malariae dicionis interventus in auto-relato malariae praevalentiae inter mulieres Ghanaianas. 95% intervalla fiducia aestimantur omnium punctorum praevalentiae aestimationes, rationes praevalentiae et effectus aestimationes. Omnes analyses statisticae in hoc studio significantes habitae sunt in gradu alpha 0.050. Stata IC versio 16 (StataCorp, Texas, USA) pro analysis statistica adhibita est.
In quattuor exemplaribus regressionis, praevalentiae malariae auto-renuntiatae non signanter inferior in mulieribus accipiendis tam ITN quam IRS comparata est cum mulieribus sola ITN accipientibus. Praeterea, in exemplari finali, homines tam ITN et IRS utentes significantem reductionem in malaria praevalentia comparatam cum hominibus solis IRS utentes.
Impulsum accessum ad interpellationes malariae anti-malariae per notas domesticas praevalentiae nuntiatae feminae malariae
Impetus accessus ad malariae control interventus de malariae auto-relatae praevalentiae inter mulieres, per notas feminarum.
Involucrum malariae vectoris cohibitionis strategies praeventionis adiuvit signanter reducere praevalentiam malariae inter mulieres aetatis generationis in Gana. Malaria praevalentiae auto-reportata minuitur 27% inter mulieres utentes insecticidarum retium et IRS tractatarum. Inventio haec consentaneum est cum eventibus iudicii moderati randomized, qui signanter inferiores rationes malariae DT positivity ostendit inter IRS users comparandas cum non-IRS users in area cum magna malaria endemicitatis, sed alta signa ITN accessus in Mozambicum [19]. In Tanzania septentrionali, Insecticida retia lecto tractata et IRS coniunctae sunt ut densitates Anopheles signanter reducerent et rates vaccinationis insecti [20] essent. Integrati vectoris potestates strategies quoque adiuvantur a aliquet in provincia Nyanza in provincia Kenya occidentali, quae in tectis spargit et Insecticida tractata retibus lectis efficaciora erant quam insecticides. Compositio etiam contra malariae tutelam praebere potest. retiacula separatim considerantur [21].
Hoc studium aestimavit 34% feminarum malariam habuisse in 12 mensibus praecedentibus percontatio, cum 95% fiduciae aestimationem 32-36% intervalli. Mulieres in familiis habitantes cum accessu ad retium stratum insecticidi tractatum (33%) signanter se nuntiaverunt malariae incidentiae rates inferiores quam mulieres in familiis habitantes sine accessu ad retia lecti insecticidi tractata (39%). Similiter mulieres habitantes in domibus aspersis praevalentiae suae rettulerunt malariae praevalentiae 32%, comparatae cum 35% in familiis non sparsis. Foricas non sunt emendatae et condiciones sanitariae pauperes sunt. Plerique eorum aqua foris et sordida in illis accumulat. Haec aqua stagnantia, sordida corpora aquarum, optimam generandi humum praebent Anopheles culicibus, vector malariae in Gana. Quam ob rem condiciones sentinae et sanitationi non emendaverunt, quae directe ad auctam intra multitudinem malariae transmissionem perduxerunt. Nisus intendantur ad condiciones in familiis et communitatibus meliores sentinis et sanitationum.
Hoc studium plures praecipuas habet limitationes. Primum, studium crucis-sectional notitias percontationes adhibebat, difficilem causalitatem metiri. Ad hanc limitationem superandam, statisticae methodi causalitatis adhibitae sunt ad aestimandum effectum curationum mediocris interventus. Analysis accommodat ad curationem assignationis et variabilium significantium usus ad aestimandas eventus potentiales pro mulieribus quarum interventum est familiae (si nullus interventus erat) et pro mulieribus quarum interventum familias non receperunt.
Secundo, accessus ad retia lecti insecticidi tractatorum non necessario implicat usum retium lecti insecticidi tractatorum, ideo cautio adhibenda est cum eventus et conclusiones huius studii interpretantur. Tertio, eventus huius studii in malariae propriae nuntiatis inter mulieres procuratorem praevalentiae malariae inter mulieres praeteritis mensibus XII et ideo in ambitu feminarum cognitionis circa malariae, praesertim in casibus positivis positivis, invideri potest.
Studium denique non ob multiplices casus malariae per participem temporis unius anni referentiae rationem nec tempus praecisum tempus malariae episodii et interventus computavit. Circumscriptis limitationibus studiorum observationalium, robustioribus iudiciis randomized moderatis, magna consideratio futurae investigationis erit.
Familiae quae tam ITN et IRS accipiebant praevalentiam malariam auto-renuntiatam inferiorem habuerunt prae familiis quae neutrum interventum receperunt. Haec subsidia inventio postulat ut nisus moderationis malariae integrationem conferat ad eliminationem malariae in Gana.
Post tempus: Oct-15-2024